Aanmeld- en machtigingsformulier

Online aanmeldformulier

Lid worden van Aqualero kan door het onderstaande online aanmeldformulier in te vullen.

    Aanmeldformulier
    Naam*
    Tussenvoegsel
    Voorletters*
    Roepnaam*
    Geboortedatum*
    Geslacht*
    VM
    Adres*
    Postcode*
    Woonplaats*
    Telefoon (thuis)*
    Mobielnummer
    Email(je ontvangt een kopy)
    Wil je onze digitale nieuwsbrief ontvangen?
    janee
    Wil je vrijwilligers werkzaamheden uitvoeren?
    janee
    Hoe heb je over ons gehoord?
    Ik wens lid te worden van Aqualero en aanvaard hiermee ook het persoonlijke lidmaatschap van de KNZB met alle daaraan verbonden rechten en plichten.
    Hiermee verklaar ik *
    welgeen lid te zijn geweest van een andere zwemvereniging
    welgeen contributieschuld aan deze vereniging te hebben
    Ik ben in bezit van zwemdiploma,
    ABC
    of anders
    Voor wedstrijdzwemmen(sport)
    01234 keer per week
    Voor masterszwemmen
    0123 keer per week
    Voor trimzwemmen
    01 keer per week
    Bij aanmelding is € 10,- inschrijfgeld verschuldigd, dit wordt met de eerste contributienota in rekening gebracht.
    Eventuele bijzonderheden van de zwemmer waarvan de trainer op de hoogte moet zijn
    Heb je nog vragen?
    Datum ingang*
    Handtekening*
    (ouder/voogd bij personen jonger dan 18 jaar)
    Betaling:
    De betaling geschiedt via automatische incasso, hiervoor uw gegevens invullen op het machtigingsformulier. Het verenigingsjaar loopt van 1 januari t/m 31 december. Opzeggen moet schriftelijk geschieden voor 1 augustus of 1 december. Indien er is opgezegd na een van deze twee data is de volledige contributie over het volgende halfjaar verschuldigd. Zie ook "Overige voorwaarden/afspraken"

    Opnames tijdens trainingen

    Geeft u toestemming om van uw zoon / dochter opnames te maken?*
    Deze opnames worden alleen gebruikt voor trainersdoeleinden en niet gebruikt voor social media etc.

    Machtigingsformulier
    Hierbij machtig ik Aqualero om de contributie van het genoemde rekening-nummer af te schrijven*


    (?)
    Ten name van*
    Datum*
    Handtekening*
    (ouder/voogd bij personen jonger dan 18 jaar)
    Gegevens lid:
    Naam*
    Adres*
    Postcode*
    Woonplaats*
    Voor wedstrijdzwemmen(sport)
    01234 keer per week
    Voor masterszwemmen
    0123 keer per week
    Voor trimzwemmen
    01 keer per week
    Pasfoto:
    Hieronder kun je een recente pasfoto toevoegen voor onze administratie. Dit is echter niet verplicht!
    Je bijlage (max. 2Mb en alleen gif|png|jpg|jpeg bestanden)
    Door verzending van deze informatie accepteer ik de "Overige voorwaarden/afspraken"!
    * = verplicht